Лагуна Стом
Стоматологическая клиника
+7 (495) 472-43-68

500 метров от м. Бабушкинская
ул. Ленская, д.28


ПН–ПТ с 9.00 до 20.00, по договоренности — до 21:00
СБ–ВС с 9.00 до 19.00, по договоренности — до 20:00

Схема проезда »
Мы в соцсетях:
 
 
Проблемы с зубами

Лечение периодонтита

Периодонтит зуба — заболевание, которое затрагивает периодонт (связочный аппарат, фиксирующий зуб в челюсти), верхушку корня, зубы и костную ткань челюсти.

Периодонтит — осложнение кариозного процесса, при котором микроорганизмы проникают глубоко в структуру зуба.

При не леченом кариесе поражается нерв, тем самым вызывая в зубе пульпит, острый и хронический. Когда случай острый, у человека болит зуб, он мучается и приходит к стоматологу. Если острых симптомов не наблюдается, значит, воспаление перешло в хроническую стадию, болезнь проходит бессимптомно. В результате нерв в зубе умирает, продукты разложения попадают через канал к верхушке корня и выходят за ее пределы. Поражается связочный аппарат зуба и кость челюсти. Так начинается периодонтит.

Стоматологи-терапевты клиники «Лагуна Стом» обладают всеми возможностями, чтобы выявить периодонтит на ранней стадии и сохранить зуб даже в самом сложном случае. При этом цена лечения будет значительно ниже, чем при устранении эстетических недостатков в виде отсутствующих зубов посредством протезирования.

Виды периодонтита

По особенностям течения заболевания выделяют 3 основные формы периодонтита:

  1. Острый — когда неожиданно сильно заболел зуб, поднимается температура. Главные симптомы периодонтита — боли при накусывании. В норме зуб при жевании имеет физиологическую подвижность в 60-80 микрон, а если у верхушки корня есть воспалительный процесс, то при нажатии на зуб, он давит как раз на воспалительный очаг, что и вызывает боль. Появляется так называемый «синдром выросшего зуба», то есть больной зуб кажется выше остальных.
  2. Хронический — протекает бессимптомно, редко проявляются чувствительность и небольшая боль при жевании. Доктор при осмотре видит большую полость и мертвый «нерв». Если зуб открыт и нерв мертвый, это значит, что микробы ушли за пределы зуба.
  3. Обострение хронического периодонтита — воспалительный процесс с уже образовавшимися в кости гранулемами или кистами.

Острый и обострение хронического периодонтита — протекают одинаково. Только, при остром на снимке воспаления может быть не видно. При обострении хронического — отчетливо видно изменение в кости челюсти (гранулема или киста).

Причины периодонтита

Периодонтит развивается из-за инфекции, попавшей в корневые каналы по следующим причинам:

  1. нелеченый пульпит, когда инфекция из пульпы проникает через каналы за верхушку корня и попадает в связку зуба — периодонт и костную ткань челюсти;
  2. некачественное пломбирование каналов;

Диагностика периодонтита

При периодонтите на рентгеновском снимке видно изменение в костной структуре челюсти. Острые процессы при их появлении на снимках не видны. На более поздних сроках, при хронических процессах диагностика включает:

  1. рентгенографию — плоскостной панорамный снимок челюсти, дает возможность определить наличие гранулем и кист;
  2. компьютерную томографию (3D снимок) — объемное изображение позволяет увидеть точное расположение кисты или гранулемы и оценить их размеры.

Диагноз ставится по совокупности жалоб пациента, данным осмотра полости рта доктором и результатам рентгенологического исследования. При острой боли, глубокой кариозной полости, отсутствии болевой чувствительности, даже если на снимке нет изменений — ставится диагноз острый периодонтит, в этот момент костная ткань еще цела. Основа диагностики периодонтита — глаза и руки врача, только после этого рентгенология.

Лечение периодонтита

При выявлении признаков периодонтита проводится целый комплекс мероприятий, затем задается период ожидания, после которого оценивается эффект. В стоматологии выделяют терапевтические и хирургические методы лечения периодонтита.

Если киста гигантская, поражает несколько корней — терапевтическое лечение невозможно, так как есть риск потери нескольких зубов.

Когда кисты небольшие, не соприкасаются с нервными стволами и корнями соседних зубов, доктор лечит их консервативно.

Терапевтическое лечение периодонтита

В очаг воспаления инструментами заносится препарат, стимулирующий образование костной ткани. Он доставляется через расширенный корневой канал зуба, который предварительно вычищается и промывается. Этот препарат начинает инициировать рост кости только в случае соприкосновения с костью.

Если оболочка кисты не очень плотная или отсутствует (гранулирующий периодонтит), препарат активно контактирует с костью челюсти и стимулирует ее рост. Со временем уменьшается воспалительный процесс и костная ткань восстанавливается. В таком случае говорят о «вылеченном» периодонтите и полном восстановлении функции зуба.

Следует помнить, что все процессы в костной ткани происходят достаточно медленно, как разрушение, так и синтез кости.

Эффект от терапевтического лечения заранее предугадать невозможно, для этого требуется время и наблюдение. В любом случае, в зуб вводится препарат, закрывается временной пломбой и оставляется на полгода.

Через 6 месяцев делается контрольный снимок, сравнивается с первым снимком до лечения, измеряется киста. Если, к примеру, на начальном снимке киста – 2см на 1см, а на новом – 1 см на 1см, значит, препарат нормально соединяется с костной тканью и стимулирует ее рост. Терапевтическое лечение работает.

Хирургическое лечение периодонтита

Бывают случаи, когда гранулема или киста находятся в плотной как полиэтилен оболочке. Здесь препараты, вводимые в очаг воспаления, работать не будут, так как взаимодействие с костной тканью невозможно. Это повод для хирургического лечения.

Например: Если на контрольном снимке киста 2см на 2 см, а на снимке до лечения (полгода, год назад) была 2см на 1 см в диаметре, то делается вывод о неэффективности консервативного лечения и предполагается, что оболочка кисты плотная и поэтому выведенный препарат не работает. Без хирургического вмешательства не обойтись.

Резекция верхушки корня — зубосохраняющая операция, при которой удаляется верхушка пораженного корня вместе с кистой зуба.

В клинике «Лагуна Стом» такие операции проводятся опытными хирургами за одно посещение. Вы гарантированно избавитесь от боли и сохраните зуб.

Как проходит лечение периодонтита?

Схема лечения периодонтита различается в зависимости от вида заболевания, хронический или острый. Различается как количество посещений, так и очередность этапов.

При хроническом периодонтите

  1. Зуб пациента не беспокоит, но во время осмотра выявлен воспалительный процесс.
  2. Делается снимок, подтверждается диагноз — периодонтит.
  3. Обеспечивается доступ к каналу, для этого убираются остатки пломбы и поврежденные ткани.
  4. По специальной методике проходятся корневые каналы до верхушки корней, выскабливаются стенки, убирается разрушенный и инфицированный дентин, расширяются корневые каналы и создается конусная форма с расширением к коронковой части. Затем каналы промываются.
  5. Каналы высушиваются и закрываются лечебными пастами, содержащими кальций и противовоспалительные компоненты.
  6. Временной пломбой закрывается сам зуб. Так, проводится проверка на герметизм.

Врачу нужно понять, воспалительный процесс активен или вне обострения. Если идет продуцирование гноя, то при плотном закрытии зуба пломбой гной будет распирать стенки, так как выйти ему некуда. Боль в зубе усилится, и пациент придет на прием. Зуб вскрывается, из него удаляется пломба и паста, и он оставляется открытым, чтобы гной выходил. Назначаются полоскания.

Если зуб выдерживает «герметизацию», через 2 недели после постановки временной пломбы генерация нового гнойного содержимого отсутствует, то есть, у пациента хронический периодонтит вне обострения.

Убирается временная пломба, промываются каналы и через чистые каналы выводятся препараты для стимуляции роста костной ткани через верхушку корня в воспаленный очаг. После этого пастой закрываются корневые каналы, и ставится временная пломба.

При остром периодонтите

  1. У пациента все болит и выделяется гной;
  2. Под анестезией убираются инфицированные ткани, доктор добирается до полости зуба, препарирует ее, чтобы обеспечить доступ к каналам.
  3. Счищается инфицированный дентин (основа зуба) до верхушки корня, создается конусность.После этого зуб не закрывается, т. к. там идет образование гноя, и он должен куда-то вытекать.
  4. Пациенту назначается содовое полоскание 4-6 раз в день, так как воспаление кислая среда, а для нейтрализации нужен щелочь.
  5. Пациент ходит с открытым зубом, и болевой синдром снимается. На время приема пищи необходимо закрывать полость зуба ватой. Это очень важно! Просвет канала — это доли миллиметра. При попадании туда даже малейшей крошки хлеба, канал закрывается, гной отходить не может, обострение развивается заново.
  6. В тяжелых случаях, когда нужно быстро купировать процессы, например, при больших кистах, применяются противовоспалительные препараты внутрь – антибиотики,которые накапливаются в костной структуре.
  7. Пациент с острым периодонтитом приходит на осмотр через неделю, если ничего не болит, зуб промывается антисептиком, высушивается.
  8. Чтобы убедиться, что гной больше не образуется, делается проверка на герметизм, то есть в канал закладывается лечебная паста и ставится временная пломба.

Если зуб выдерживает герметизм т.е. не начинает болеть после закрытия полости, тогда при остром периодонтите, а также при лечении хронического периодонтита с небольшим очагом разрушения костной ткани, в следующее посещение возможна постоянная пломбировка корневого канала и постоянная реставрация зуба (пломбой, вкладкой, коронкой и т.д).

При наличии крупных очагов разрушения кости, где требуется её направленный синтез финальный этап лечения периодонтита проходит через 6 месяцев. На зуб, корневые каналы которого запломбированы лечебной пастой, ставится временная пломба способная простоять, сохраняя герметичность от 6 мес. до года.

Далее пациента отпускают на полгода, затем отправляют на новое КТ исследование. По результатам этого КТ, если киста уменьшается, временная пломба удаляется, зуб промывается, снова вводится препарат и производится пломбирование твердеющими пастами или гуттаперчей, то есть, ставится постоянная пломба. Если киста не уменьшилась – назначается хирургическое лечение.

Отсутствие лечения периодонтита чревато осложнением в виде разрастания кист и полного рассасывания костной ткани. Все это может привести к страшным последствиям, от разрушения челюсти до летального исхода.

В клинике «Лагуна Стом» в Москве работают опытные стоматологи-терапевты и хирурги, они помогут вам устранить боль, снять воспаление, полностью удалить кисту и предотвратить ее разрастание, сохранить зуб и восстановить костную ткань даже при запущенном случае периодонтита.

Мы находимся вблизи метро Бабушкинская, Отрадное, Свиблово, Медведково, ВДНХ, Алтуфьево, Бибирево. Мы можем провести лечение периодонтита в нашей клинике на севере Москвы в СВАО. К нам удобно добраться от м. Бабушкинская и с улиц: Ленская, Менжинского, Енисейская, Печорская, Чичерина, Чукотский проезд. Схема проезда.

Лечение периодонтита: наши врачи

Кузьменко
Елена Александровна
Стоматолог-терапевт,
хирург
Кузнецова
Анна Альбертовна
Стоматолог–терапевт
Стахеева
Елена Викторовна
Стоматолог-терапевт
Зеленская
Ольга Витальевна
Стоматолог-терапевт

Лечение периодонтита: отзывы пациентов

Отзыв о клинике Лагуна Стом Отзыв о клинике Лагуна Стом Отзыв о клинике Лагуна Стом Отзыв о клинике Лагуна Стом Отзыв о клинике Лагуна Стом Отзыв о клинике Лагуна Стом Отзыв о клинике Лагуна Стом Отзыв о клинике Лагуна Стом Отзыв о клинике Лагуна Стом Отзыв о клинике Лагуна Стом
На страницу отзывов » >

Наши преимущества


  • Арт стоматология
    создаем звездные «голливудские» улыбки

  • Консилиум врачей
    слаженная командная работа=оптимальный результат лечения

  • Специальные Акции
    оставьте заявку и мы пригласим Вас на лечение со скидкой в дни проведения Специальных Акций

  • Инновационные материалы
    от ведущих производителей Японии, стран Европы и США

  • Гарантия на лечение
    от 12 до 24 месяцев

  • Гибкие цены
    лечение с рассрочку, кредитование.

Записаться на прием

 

 

 

 

 


Все статьи